Cuando recibí esta pregunta por el grupo de WhatsApp, si nos tomamos un tiempo el equipo y yo en resolverlo ( si ya se que este es un blog personal, pero me gusta imaginar que somos un equipo, mi esposa, mis amigos y yo) por que el progreso es muy personal y subjetivo ( jajaja, eso no significa nada), y aunque de repente escuchemos esto de el progreso es algo que no podemos medir fácilmente,  NO ES CIERTO, si tu terapeuta te dice eso, cámbialo por otro, (no es cierto jajaja), si hay una manera de medir el progreso de nuestro proceso, desgraciadamente los parámetros para medir este proceso   no  es el alivio,  y entendamos como alivio la ausencia o disminución del dolor.
 
El alivio como parámetro de una intervención terapéutica es a veces riesgoso, podemos estar participando en un proceso que regularmente nos hace sentir aliviados, ligeros, contentos, hasta que la siguiente sesión llegamos de nuevo, cargados, pesados, ansiosos, y así ha sido durante meses, en ese caso no hay progreso. El alivio es necesario, pero es solo un objetivo a corto plazo dentro de las primeras fases de terapia. Por lo tanto, la modificación de la situación que fuel el motivo del síntoma, así como la disminución de los síntomas referidos, como la capacidad para mantener este cambio, son los parámetros mas objetivos para medir nuestro progreso en terapia.
 
Un ejemplo:
Px de 28 años que viene en crisis después de una ruptura amorosa, en una relación significativa.
En primer instancia los síntomas referidos, tienen que ver con la ansiedad, el duelo, la tristeza, y las ideas de negociación que experimenta (idea de que si yo hubiera hecho esto, si me hubiera dado cuenta, si hubiera, etc).  En la entrevista se evalúa la intensidad de su crisis en base a los 3 ejes (salud física, autocuidado, funcionabilidad social), y la estrategia va dirigida a que pueda manifestar abiertamente los sentimientos, en esta primera etapa el alivio es el objetivo, que pueda pasar la crisis de manera segura, rodeada de personas que la quieran y la hagan sentir apreciada, y retome sus hábitos saludables, dormir 8 hrs, alimentarse, etc. También  explorar el consumo de sustancias o conductas compulsivas o de auto riesgo es importante, y si etas están presentes con mas intensidad, ayudarla a aceptar que noes una buena decisión  continuar gestionando su dolor a través de alguna conducta de riesgo.
Establecer un protocolo de primeros auxilios seria esencial, y si podemos conectar con un grupo de ayuda, o recreativo seria genial (clubes de lectura, de cine, de fotografía, de paseos en la ciudad con bici) para ajustar su circulo social, ya que es común que este se vea afectado por la ruptura, debido a la mimetización de la pareja (mas información aquí).
 
El 2do paso es analizar los estilos de apego y relación, los modelos familiares,  y todo eso que define lo que se entiende por relación  y por pareja, y es aquí en este momento que el alivio ya no es una variable de medición de progreso, si no la capacidad de explorar, entender,  aceptar e identificar, los modelos, las creencias, los agentes que influenciaron y el contenido simbólico.
 
3er paso seria el plan de acción, como resolvemos esto nuevo que  hemos aprendidos, después ponerlo en practica, ajustar las técnicas, descubrir el propio estilo de la paciente, mantener el cambio y por fin el alta.
 
A grandes rasgos que tan rápido o lento sucedan los cambios, ahí si es un compromiso de ambos, px. Y terapeuta, pero también de las habilidades con las que la paciente cuenta a través de todo el proceso.
 
Si haz llegado asentir que por mas que vas a terapia no puedes modificar la situación que te hizo ir, tal ves la corriente de tú terapeuta noes la ideal, iniciar el proceso con otro terapeuta seria ideal.

Resumiendo:

• El alivio no es un indicador permanente de progreso
• Sentir Alivio debe ser un parte de mi progreso, no mi objetivo exclusivo
• Tener en cuenta mi motivo de consulta y mi situación de inicio y compararla con  mi situación actual siempre es un buen indicador
• El progreso es algo cuantificable, que tu terapeuta te haya dado objetivos y un  plan, te ayudara a saber si estas estancado o no
• La relacion con tu terapeuta no es un matrimonio exclusivo, es un profesional que tu contratas por lo cual puedes precindir, cambiarlo o explorar otros.

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